Développement de la cardiologie au CHED
Un an de protocole de coopération pour l’implantation de moniteurs cardiaques et essor de la télé-cardiologie
À l’occasion du premier anniversaire du protocole de coopération dédié à l’implantation de moniteurs cardiaques (MC) par des infirmière (IDE), le Centre Hospitalier Émile Durkheim (CHED) met en exergue les avancées réalisées dans le domaine de la cardiologie et, plus spécifiquement, de la rythmologie.
Un contexte de forte demande et un enjeu organisationnel majeur
En 2025, l’établissement a mis en place un protocole de coopération local permettant à 2 infirmières, Diana et Julie, de réaliser l’implantation de moniteurs cardiaques. Cette démarche vise à :
- Réduire les délais d’implantation face à une demande croissante, en particulier dans le cadre des bilans d’accidents vasculaires cérébraux (AVC)
- Libérer du temps médical dans un contexte de ressources fragiles en cardiologie
- Renforcer le rôle et les compétences des IDE
Le CHED est ainsi devenu le premier centre du Grand Est à déléguer l’implantation de MCI aux IDE selon un protocole de coopération.
Un dispositif mini-invasif au service du suivi cardiaque : le Reveal Linq
Le protocole s’appuie sur l’implantation du dispositif miniature MEDTRONIC Reveal, mis en place sous la peau au niveau thoracique sous anesthésie locale, destiné à surveiller le rythme cardiaque 24h/24 pendant plus de 3 ans, et transmettre des alertes en cas d’anomalie détectée. Ce dispositif joue un rôle essentiel dans la prise en charge des patients présentant des syncopes inexpliquées, ou nécessitant un bilan post-AVC.
Un bilan très positif après un an : autonomie infirmière et sécurité renforcée
En 2025, le CHED a réalisé 129 implantations de MCI, dont :
- 80% dans le cadre d’un bilan neurovasculaire (AVC)
- 95% d’implantations effectuées par les IDE
- Un taux très faible de recours médical et aucun événement indésirable grave signalé.
Ces résultats confirment la sécurité et l’efficacité de ce mode organisationnel, tout en valorisant l’expertise infirmière et en fluidifiant le parcours patient.
Le développement de la télé-cardiologie : un suivi quotidien et réactif
Dans une dynamique plus large d’amélioration du suivi des patients porteurs de prothèses cardiaques (pacemakers, défibrillateurs et moniteurs cardiaques), le CHED a fortement investi dans la télé-cardiologie permettant aujourd’hui un suivi à distance de plus de 800 patients. Les alertes générées sont vérifiées pluri-hebdomadairement par les infirmières, et transmises si besoin au médecin.
Une ambition forte : structurer et développer la cardiologie au CHED au service du territoire
Déjà doté d’une activité de stimulation cardiaque, le CHED souhaite poursuivre son essor en rythmologie en renforçant son offre de prise en charge dans ce domaine.
Plus globalement, l’activité de cardiologie non invasive s’est enrichie il y a quelques mois avec l’intégration de l’IRM cardiaque, complétant une offre spécialisée d’échocardiographie d’effort, d’échocardiographie transoesophagienne et de coro-scanner.
En combinant délégation de tâches, montée en compétence des équipes et technicité des équipements, le CHED se positionne comme un acteur majeur en cardiologie dans les Vosges en permettant une prise en charge complète des patients sur le territoire. Ces actions visent un objectif simple : améliorer la qualité, la sécurité et l’accessibilité des soins pour les patients du territoire vosgien tout en augmentant l’attractivité pour les nouveaux praticiens.